空軍總醫院臨床報告

  軍事科學門診部軍醫張修成研制的“一夜效膏藥”已通過藥理學分析、鑒定和毒理試驗，并在臨床應用15000余例。為驗證、肯定其臨床療效，進一步擴大應用范圍，我院針對頸椎病以及其它創傷性和退行性損害100例病人，進行了隨機抽樣的臨床觀察，并設“狗皮膏藥”做對照組?，F作如下報告：

  一、資料、方法及結果
  第一組：頸椎病50例（31-65歲）應用“一夜效膏藥”貼敷，30例（26－65歲）貼敷“狗皮膏藥”（北京同仁堂制）做對照組。隨機抽樣分組，未加篩選觀察了全部病例的療效。貼敷方法：全部病例大椎穴一貼，部分病例加敷一側或雙側肩井穴?！耙灰剐Ц嗨帯苯M觀察3天，“狗皮膏藥”組觀察一周。按癥狀（疼痛、麻木、頭暈及頭頸活動受限）消失或減輕程度判定效果，列表如下：

表1 “一夜效膏藥”與“狗皮膏藥”治療 頸椎病觀察結果

  兩組臨床療效比較，盡管“一夜效膏藥”組觀察3天，“狗皮膏藥”組觀察到7天，其臨床治愈率及總有效率仍有顯著差異（P〈0.01）。
  第二組：以“一夜效膏藥”隨機貼敷治療其它病種50例。包括：腰肌勞損、肩周炎、網球肘、退行性膝關節炎、腰椎骨質增生及其它軟組織損傷等。以其疼痛部位貼敷1－3貼，觀察3天效果。亦按癥狀（疼痛、腫脹、功能受限）消失與緩解程度判斷療效。列表如下：

表2 “一夜效膏藥”對其它損傷性病變觀察結果 

  本組兩例無效，1例為雙髖關節扭傷2個月，另例為雙膝關節退行性變致疼痛二年，均以貼敷3天總結其效果無多大改善而告終。
  兩組貼敷“一夜效膏藥”者，部分病例局部皮膚出現輕重不等的皮疹，皮膚潮紅、搔癢。通常貼敷36小時后出現，停藥72小時消退。

  二、討論
  “一夜效膏藥”系中藥膏劑，是軍事科學院張修成醫師在祖傳秘方基礎上又行篩選、炮制而成。所制外敷膏劑呈黑色，加熱溶化后貼敷于治療的皮膚部位。簡便易行，符合中醫傳統的膏藥外敷方法，易為患者接受，便于推廣使用。
  根據動物實驗報告的毒理學資料，該膏藥貼敷于皮膚上具有相當的穿透能力，藥物可達組織深部發揮作用，而對全身并無急、慢性毒理反應，本組觀察100例病人，除皮膚局部發生接觸性皮炎外全無其它不良反應。
  1、緩解頸椎病癥狀療效顯著：目前中西藥或其它治療方法中，尚無迅速緩解或消除頸椎病癥狀的手段，諸如牽引、按摩、理療和離子導入等，均有緩解癥狀作用，但顯效時間緩慢，療程較長。而有的方法減輕癥狀的程度亦不及“一夜效膏藥”顯著。本組應用50例頸椎病患者，貼敷1－3天，均見癥狀緩解，有效率達100％；癥狀消失（臨床治愈率）占62％，竟有5例（10％）一天內所有癥狀完全消失， 同期以北京同仁堂研制的“狗皮膏藥”按同樣方法、部位貼敷治療同類疾病30例觀察7天療效，總有效率為43％，無癥狀完全消失者。兩藥之間存在顯著差異（P＜0.01）?？梢钥隙ㄕf，“一夜效膏藥”治療頸椎病在改善癥狀方面是目前最有效的療法。
  2、治療其它損傷性病變亦見顯著效果：本組隨機觀察了50例腰肌勞損、肩周炎、網球肘、膝關節退行性和創傷性關節炎、腰椎骨質增生致腰腿疼等也收到良好的治療效果，臨床治愈占48％，尤其對急性腰扭傷，膝、踝關節扭傷等效果甚佳，對肩周炎、網球肘亦有顯著療效。全組總有效率為96％，足見該膏藥可廣泛用于各種關節創傷性與退行性病變。2例無效者，一是由于雙膝關節退行性改變較久，關節軟骨破壞較重：另例雙髖關節扭傷的受損部位較深，藥物未及穿透的緣故。而2例均只觀察3天，如能延期使用亦有可能部分奏效。
  3、運用現代手段進一步探討膏藥作用機理，不斷改進、提高療效：該膏藥是選用多種中藥炮制而成，其中某些成分對人體組織具有一定穿透能力，將有效因子導入深層，作用于關節內部無菌性炎癥的組織，使其微循環改善，促進局部代謝，運走酸性產物，消除了炎癥，從而減輕疼痛和腫脹、恢復關節功能。亦如中醫所說“活血化瘀、消腫止痛、舒筋通絡之功效”。以此機理，進一步精選其有效成分，在不影響療效原則下，可改變或增加劑型，更方便在各個部位的貼敷。膏藥中引起皮炎的成分，有可能就是穿透力極強的有效因子，不宜刪減，但可在賦形劑屮加入抗過敏、保護皮膚的藥物，以延長膏藥作用時間，增強藥效和減少皮炎的發生。

  三、總結
  軍事科學院門診部軍醫張修成研制的“一夜效膏藥”經臨床驗證確系治療軟組織、骨關節的創傷性和退行性病變之良好的外敷藥物。其作用深達、顯效迅速，不良反應甚微，使用方便。應給予肯定，建議擴大生產，推廣使用。